ประกันสังคมแจง จ่าย 875 บาทต่อเดือน ได้สิทธิอะไรบ้าง แบ่ง 7 กรณีสำคัญ หลังสังคมตั้งคำถามกำไรลงทุนกว่า 8 หมื่นล้าน

วันที่ 27 มกราคม 2569 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน ได้ชี้แจงสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน ผ่านเพจเฟซบุ๊กทางการ ภายหลังสังคมตั้งข้อสงสัยถึงเงินสมทบประกันสังคมสูงสุดเดือนละ 875 บาท ว่าถูกนำไปใช้ในด้านใดบ้าง โดยเฉพาะหลังมีข้อมูลว่ากองทุนประกันสังคมในปี 2568 มีกำไรจากการลงทุนมากกว่า 80,000 ล้านบาท

สำนักงานประกันสังคม ระบุว่า ผู้ประกันตนที่มีค่าจ้างตั้งแต่ 17,500 บาทขึ้นไป จะส่งเงินสมทบในอัตราสูงสุด 875 บาทต่อเดือน ส่วนผู้ที่มีค่าจ้างต่ำกว่าเกณฑ์ จะส่งเงินสมทบในอัตรา 5% ของค่าจ้างจริง เช่น ค่าจ้าง 10,000 บาท จะส่งเงินสมทบ 500 บาทต่อเดือน โดยเงินสมทบดังกล่าวถูกนำไปจัดสรรเพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างเป็นระบบ แบ่งเป็น 7 กรณีสำคัญ ดังนี้

1. ดูแล 4 กรณีพื้นฐาน (262.50 บาท)

• กรณีเจ็บป่วย: เข้ารับการรักษาพยาบาลฟรี ไม่จำกัดวงเงิน

• กรณีคลอดบุตร: ค่าคลอดเหมาจ่าย 15,000 บาทต่อครั้ง ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ค่าฝากครรภ์ 1,500 บาท และเงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร (สำหรับผู้ประกันตนหญิง) สูงสุด 26,250 บาท

• กรณีทุพพลภาพ: รับเงินทดแทนตลอดชีวิต สูงสุด 8,750 บาทต่อเดือน

• กรณีเสียชีวิต: ค่าทำศพ 50,000 บาท และเงินสงเคราะห์กรณีตาย สำหรับผู้ที่ส่งเงินสมทบครบ 36 เดือนขึ้นไป

2. กรณีว่างงาน (87.50 บาท)
ได้รับเงินทดแทนกรณีว่างงาน สูงสุดประมาณ 10,500 บาทต่อเดือน ตามเงื่อนไขที่กำหนด

3. เงินออมชราภาพและสงเคราะห์บุตร (525 บาท)
เป็นสัดส่วนเงินสมทบที่มากที่สุด ประกอบด้วย

• เงินสงเคราะห์บุตร: ได้รับ 1,000 บาทต่อเดือนต่อคน สำหรับบุตรอายุไม่เกิน 6 ปี

• เงินชราภาพ: เป็นเงินออมในรูปแบบบำเหน็จหรือบำนาญ โดยนายจ้างจะสมทบให้อีกเท่าตัว ทำให้เงินออมรวมสูงถึง 1,050 บาทต่อเดือน

สำนักงานประกันสังคม ย้ำว่า แม้ผู้ประกันตนบางรายจะไม่เคยใช้สิทธิประโยชน์ใด ๆ เลย แต่ยังมีเงินออมกรณีชราภาพรองรับในยามเกษียณ ขณะเดียวกัน หากผู้ประกันตนเสียชีวิต ทายาทยังมีสิทธิได้รับค่าทำศพ เงินสงเคราะห์กรณีตาย และเงินบำเหน็จชราภาพ ถือเป็นหลักประกันให้กับครอบครัวในกรณีเกิดเหตุไม่คาดฝัน

ทั้งนี้ ประเด็นกำไรจากการลงทุนของกองทุนประกันสังคมยังคงเป็นที่วิพากษ์วิจารณ์ในสังคม โดยมีเสียงเรียกร้องให้พิจารณานำผลกำไรมาเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตน โดยไม่เพิ่มภาระการจ่ายเงินสมทบในอนาคต.