เป็นข่าวที่สร้างความตกใจให้กับทุกคนทีติดตามอาการป่วยของ น้ำตาล เดอะสตาร์ หรือ บุตรศรัณย์ ทองชิว เพราะเป็นการป่วยแบบเฉียบพลันไม่มีสัญญาณบอกเหตุใดๆ มาก่อนว่า น้ำตาล เดอะสตาร์ จะป่วยหนักถึงขั้นเป็นผู้ป่วยวิกฤต ICU เนื่องจากมีเลือดออกปากและจมูกจนถึงขั้นหมดสติและมีภาวะหยุดหายใจกระทั่งทีมแพทย์ต้องทำการปั๊มหัวใจดึงสัญญาณชีพกลับมาได้สำเร็จ แต่อาการโดยรวมยังคงต้องเฝ้าดูอย่างใกล้ชิด
ล่าสุด วันนี้ (13 มิ.ย.) ทางทีมแพทย์เจ้าของไข้ ศ.ดร.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา และ รศ.นพ.ปรัญญา สากิยลักษณ์ พร้อมด้วยพี่สาวและพี่เขย ร่วมกันแถลงข่าวอาการของ น้ำตาล เดอะสตาร์
คุณหมอ : “เลือดที่ออกมาทำให้ไปอุดตันบริเวณทางเดินหายใจ ทำให้หัวใจหยุดเต้น ในเวลานั้นเราจำเป็นต้องใส่เครื่องช่วยพยุงการหายใจ เพื่อจะได้เคลื่อนย้ายร่างกายมายัง รพ.ศิริราชได้ เมื่อวานคนไข้ยังมีสภาพไม่พร้อมพอจะไปตรวจอะไรเพิ่มเติม แต่เมื่อวานค่ำๆ สัญญาณชีพต่างๆ ดีขึ้น เริ่มคงที่ เมื่อเช้าเลยพาน้ำตาลไปเอ็กซเรย์ทร่ปอดและสมอง”
“ผลการตรวจสรุปว่าสมองมีอาการบวมค่อนข้างมาก แต่ไม่มีเลือดในสมองออกให้เห็น ตอนนี้นำตัวมาอยู่ใยห้องไอซียูและทยอยแก้ไขความผิดปกติอยู่”
“เลือดที่ออกยังไม่เห็น เนื่องจากเราไม่รู้สาเหตุว่าเลือดออกเพราะอะไรจึงต้องหาสาเหตุอยู่ เมื่อไหร่ที่หัวใจหยุดเต้นมันจะมีการบวมน้ำ จากนั้นเราก็ค่อยๆ ประเมินแต่ต้องรอให้สมองยุบลงก่อน”
“ผมได้รีบการติดต่อให้ใใส่เครื่อง ECMO เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ปัญหาหลักมาจากปอด เพราะเลือดที่ไหลมาไปอุดที่หลอดลมสองข้าง จึงต้องใช้เครื่องแทนปอด ส่วนหัวใจใช้ยากระตุ้น”
“ตอนนี้เลือดมีภาวะความเป็นกรดสูงมาก เราจึงพิจารณาที่ต้องใส่เครื่องนี้เพื่อนำเลือดมาฟอก”
“หลังจากใส่เครื่องเราก็มีความมั่นใจมากที่จะเคลื่อนย้ายคนไข้มาที่ศิริราชได้”
“พอย้ายมาถึงที่นี่เราก็เลยเริ่มทำการปรับยา 24 ชม.แรก ความดันยังขึ้นลงตลอดเวลา แต่พอเมื่อเช้านิ่งจึงได้ตรวจหาสาเหตุแต่ยังไม่พบ ร่างกายยังไม่ตอบสมองอะไร”
“โรคพวกนี้เป็นสิ่งที่เจอน้อยมาก เรายังไม่รู่ว่าเป็นโรคอะไร เรารู้ว่าเลือดออกมาเยอะแน่นอนคือเส้นเลือดมันแตก แต่จากตรงไหนไม่รู้”
“ถ้าเราประคับประคองในช่วงตรงนี้ คนไข้ผ่านพ้นช่วงวิกฤตไป เราก็จะไปรักษาต่อว่าจุดไหนคือเลือดออก ถ้าเรารู้เราไม่ต้องผ่าตัดก็ได้”
“ตอนนี้ถ้าทำได้ไม่เท่าเสีย เพราะร่างกายเพิ่งฟื้น แต่ถือว่าดีขึ้นเพราะสัญญาณชีพคงที่แล้ว”
“ผมไม่อยากให้คิดอะไรในเชิงบวกเกินไป แต่ก็ไมาอยากคิดในเชิงลบ อยากให้ดูวันต่อวัน”
“เคสลักษณะแบบนี้เลยไม่เคยเจอครับ แต่ไอและมีเลือดมากๆ เคยเจอ แต่ถ้าถามเคยใส่เครื่อง ECMO แบบนี้ไหม ยังไม่เคบเจอเลยครับ”
“ตอนนี้เราก็ได้แต่เฝ้าระวัง บางทีเลือดพอหยุดออกก็อาจจะไม่ล่องลอย”
“อีกประเด็นคือปริมาณเลือดที่มีการตรวจที่สมุทรสาครเกร็ดเลือดไม่ได้ต่ำ ไม่ได้เป็นไข้เลือดออกเหมือนที่มีคนคิดไว้”
“สภาวะเส้นเลือดเปราะบาง ใครบางคนในห้องนี้อาจจะมีเพียงแต่อาจจะอยู่ในอวัยวะใดเราไม่รู้ และไม่เคยเกิดเรื่องขึ้น แต่บังเอิญวันดีคืนดีมันแตกและอยู่ใกล้ท่อหลอดลมไม่มีอะไรไปกดปิดเลือดไว้
“จุดที่มันเกิดอาจจะไม่ใช่จุดที่พบบ่อยเหมือนที่พอเราฟังแล้วเราสามารถบอกอาการได้เลย พอเราปฐมพยาบาลเลือดน้องก็หยุดเอง”
“จากที่เลือดกำเดาออกบ่อยๆ ของน้องก็อาจจะมีส่วน แต่บางคนเข้าใจว่าคงมาจากสภาพอากาศ ซึ่งพอค้นพบมันไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับสิ่งที่อยู่ข้างใน จึงไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้”
“สิ่งที่คุณแม่คุณน้ำตาลทำถือว่าดีมาก มีสติ รีบโทรเรียกคนช่วย ทำตามขั้นตอนได้ดี ปอดทั้งสองข้างยังไม่แข็งแรงครับ”
“โลกทั้งใบเจอแบบนี้น้อยมาก สิ้งที่สำคัญคือใช้เหตุใช้ผล คุณแม่ดำเนินการถูกต้องทุกอย่าง”
“มีลมรั่วจากปอดด้านขวา ที่ปอดแตกคาดว่าอาจจะเป็นจากการใส่เครื่องช่วยหายใจและใช้แรงดันสูงเพื่อช่วยขับออกซิเจนไปภายในร่างกาย เหมือนลูกโป่งก็อาจจะมีแตกหรือรั่ว แต่พอใส่ท่ออากาศเข้าไปก็ไม่มีปัญหา
เคสแบบนี้น้อยมากๆ ซื้อลอตเตอรี่รางวัลที่1ยังง่ายกว่า”
“ที่มีข่าวว่าน้องหยุดหายใจ 30 นาที คงไม่ใช่ครับ เป็นการใช้เวลาปั๊มหัวใจ 30 มากกว่า หัวใจไม่ได้หยุดเต้นนานถึง 30 นาทีครับ”
“เราจะรู้ว่าเป็นโรคอะไรก็ต่อเมื่อเรารู้ว่าจุดที่เลือดแตกคือจุดไหนของอวับวะ ต้องรอติดตามครับจบแล้วค่ะ มีศัพท์ทางแพทย์เยอะมาก บางทีไม่ทัน เดี๋ยวแกะแบบละเอียดอีกทีนะคะ”
